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我國口腔醫療行業已經形成了較為成熟的產業鏈,上游產業主要以種植、正畸及設備領域為主,這些領域目前多由進口品牌主導,進口替代空間大,且單品市場價值高,主要代表企業如圖1。
圖1 口腔醫療上游產業代表企業分布
(資料來源:平安證券研究所)
正畸領域需求巨大 產品主要由國外企業所占據
口腔疾病有多種類型,其中患者的主要治療疾病以牙齒種植、牙齒正畸、口腔外科為主,由于牙齒種植在老年人中最為多發占比最高,牙齒種植患者占比約在40.02%,而牙齒正畸則以青少年及成年人為主占比在29.88%左右,口腔外科則涵蓋人口年齡范圍較為廣泛,人數占比在20.12%左右。
圖2 我國口腔疾病患者治療領域占比
(資料來源:前瞻產業研究院)
正畸領域的患者占比較大,且向低齡化發展,市場需求不斷增多。目前正畸領域主要分為傳統托槽正畸和隱形正畸,兩類產品多以進口產品為主導,在傳統正畸領域主要品牌包括3M、美奧、Ormco、Henry Schein 等;隱形正畸為近幾年新興起的治療手段,主要依靠3D掃描技術可以將獲得的牙頜石膏模型進行三維數據錄入,進行模型的三維重建,之后根據相關模型進行修正形成樹脂的透明矯正器,這種技術操作較為復雜,技術壁壘較高,目前由美國的艾利科技旗下隱適美品牌主導,占據大部分市場份額,我國企業中僅時代天使占據一小部分市場。
人口老齡化加劇 推動種植領域市場擴大
種植領域主要針對用戶為缺牙患者,其中以老年人為主,調查顯示我國65-74歲老年人中,存留牙數為22.5顆,全口無牙比例是4.5%。由于消費水平的提高,種植已成為我國老年人中常見的治療方式,我國老年人缺牙已修復治療比例為63.2%,比10年前上升29.5%。隨著老年人對生活質量要求的不斷提高,及居民生活水平的提升,我國種植牙的需求也將進一步增長,2018年我國口腔種植牙數量達到240.25萬顆,同比增長22.65%,連續多年種植牙數量呈上升態勢。
圖3 2011-2019年我國種植牙數量及預測
(資料來源:前瞻產業研究院)
種植牙需求的不斷增長也帶動了上游種植領域的發展,種植領域主要可以分為種植系統和修復材料,這兩個領域的主要產品以國外廠家為主,我國企業僅占據較小的市場份額。其中種植系統領域主要由歐美和韓國企業所占據,主要企業包括 Straumann、Nobel、 Osstem等,我國企業對于這一領域的探索較晚,產品性能低于國外產品,主要供應在低端市場。近年來我國也涌現了部分優質企業進軍這一領域,目前華西醫學中心CDIC和北京萊頓的BLB 系統等能達到國際先進水平,但是市場占有率依然較低,未來隨著產品性能的進一步提高,國產種植系統有望打破國外壟斷的格局。
修復材料主要包括口腔修復膜和骨修復材料,口腔修復膜市場呈現一家獨大的局面,瑞士品牌蓋氏占據了國內70%的市場份額,而我國企業則以正海生物為主,占據國內10%的市場份額,隨著國產產品推廣力度的加大,正海生物的市場占有率將進一步提高。骨修復材料種類較多,包括合金材料、骨水泥、水凝膠等,在諸多的產品中具備活性的可再生骨修復材料將成為發展趨勢,由于骨修復材料種類繁多,其生產廠家也較多,我國市場仍以進口品牌為主,國內主要有正海生物、北京意華健等企業有產品生產。
口腔醫療設備以CBCT為主 我國已實現初步國產替代
口腔疾病治療除了常規器械外,最主要的儀器為口腔 CBCT(Cone Beam CT,錐形束 CT),CBCT是目前性能最佳和實用性最強的的口腔影像設備,主要可以用于口腔種植、牙齒正畸、牙體牙髓檢測、口腔頜面檢測等。與傳統口腔CT儀器相比CBCT具有掃描時間短、空間分辨率高、硬組織分解清晰等優勢,同時CBCT的放射性極低,可以最大限度的降低對患者及醫護人員的輻射傷害,CBCT也被譽為“最安全的”口腔影像設備。
近年來隨著,口腔醫療行業的不斷進步,CBCT的市場也迎來了快速發展。在2012年之前CBCT主要由國外企業所壟斷,主要生產企業包括德國卡瓦、日本 Morita、美國的西諾德等,產品價格較高,下游主要客戶為大型公立醫院。經過多年發展我國企業在這一領域也取得了跨越性進步,其中以美亞光電為首的國內企業逐漸掌握核心技術,同時國產產品的價格優勢也日益凸顯,價格低至每臺30萬左右,國產CBCT依靠產品質量及價格優勢成功走入市場,在國產產品的沖擊下,進口產品也由每臺100萬以上降低到每臺50萬以上。據統計2018 年美亞光電占國內市場份額 30%左右,銷售儀器超過1200臺,已成為國內CBCT最大的供貨商,未來隨著國產產品在基層醫療設備應用的進一步釋放,國產產品將占據更多的市場份額。
圖4 2018年我國CBCT市場份額占比
(資料來源:平安證券研究所)
結語
近年來,我國口腔醫療行業高速發展,下游需求不斷增多,在市場規模不斷擴大的同時也帶動了上游產業的發展,口腔醫療上游產業主要包括種植系統、正畸系統及醫療設備等。目前我國口腔醫療上游產業高端產品仍由國外企業所掌握,部分國產企業正積極搶占這一領域。
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