摘要：在日益興起的臨床腫瘤綜合治療中，外科手術(shù)、化學(xué)療法和放射治療作為三大傳統(tǒng)的治療方式仍然有著不可替代的支柱地位，而隨著科技的進步，重離子治療作為目前放射治療中尖端的技術(shù)，已開始逐漸走進臨床并被大眾所熟知。本文將重點分析重離子放射治療的適應(yīng)癥、治療的優(yōu)勢及我國最新的研究進展情況。

　　重離子是指在化學(xué)元素周期表中原子質(zhì)量重于氦元素且能被電離的粒子，如碳(12)、鈾(238)、鐵(56)等。重離子放射治療是通過高能加速器使重離子加速到光速的70%左右，達到其高能的狀態(tài)，這種狀態(tài)就是所說的重離子射線所呈現(xiàn)的，然后利用高能重離子束穿透身體的組織障礙物，將重離子絕大部分的能量集中釋放到人體相應(yīng)的腫瘤部位，直接殺死腫瘤病灶的治療方式。重離子治療目前是國際上最先進的腫瘤放射治療方式，被稱為“治癌利器”、“定型定點爆破”。這種放療技術(shù)為腫瘤患者提供了一種全新的、無創(chuàng)的選擇其有效性和安全性，也在臨床上得到了充分證明。

圖1 重離子治療示意圖

(資料來源：國際粒子(質(zhì)子)治療協(xié)作委員會)

　　重離子放射治療適應(yīng)癥

　　重離子放射治療由于其高強的穿透性能，使得其適應(yīng)癥范圍比普通放療更寬闊。對于經(jīng)過手術(shù)放化療且已經(jīng)無效的腫瘤患者來說，重離子射線可能會帶來新的治療機會。重離子放射治療主要適應(yīng)以下癌癥種類：第一是對于早期的腫瘤患者，重離子放療技術(shù)有著自身獨特的優(yōu)勢，一般只需照射數(shù)次便可完成，相對于手術(shù)治療而言能夠更大程度的殺死腫瘤細胞，更好的減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;第二是普通放療無效的鼻咽癌、胃腸道腫瘤系統(tǒng)的肝轉(zhuǎn)移，還有較為罕見的脊索瘤;第三是敏感區(qū)域腫瘤也是重離子治療的范圍，重離子放射治療適用于復(fù)雜組織中的腫瘤，特別是安全第一的頭部區(qū)域和周邊正常組織對放射治療敏感的區(qū)域，譬如：耳朵、眼睛和腦組織附近等。

　　重離子放射治療也存在其局限性，它是一種局部腫瘤的治療方式，除了少數(shù)早期的腫瘤之外，其他腫瘤治療需要聯(lián)合其他方法，譬如聯(lián)合靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療和化學(xué)治療等。

表1 重離子放射治療常見的適應(yīng)癥

(資料來源：中國知網(wǎng))

　　重離子放射治療的優(yōu)勢

　　重離子放射治療方式與傳統(tǒng)放射治療方式相比有以下幾方面優(yōu)勢：第一，穿透性能強，重離子以高能速度進入人體，有極強的穿透力，能量可以自由調(diào)節(jié)使射束達到人體組織的任意深度;第二，精確度極高，重離子質(zhì)量較大，散射較少，減少了對周圍正常組織的照射劑量，從而提高重離子治療腫瘤的精確度;第三，治愈率極高，傳統(tǒng)放療過程中隨著射線射入人體組織，其能量會逐漸衰減，而重離子作為帶電荷的離子，以接近光速的優(yōu)勢速度進入人體組織，當達到特定腫瘤部位時，速度會突然降低并停止，釋放出最大的能量殺死腫瘤細胞;第四，有較強的生物學(xué)效應(yīng)，傳統(tǒng)的放射線只能損害腫瘤細胞的DNA的單鏈，很容易得以修復(fù)。而重離子射線的生物學(xué)效應(yīng)是傳統(tǒng)射線的3倍左右，可以破壞腫瘤細胞DNA的雙鏈，能夠徹底的殺死腫瘤細胞。

圖2 重離子線與傳統(tǒng)射線相比

(資料來源：國際粒子(質(zhì)子)治療協(xié)作委員會)

　　我國重離子治療目前的研究進展

　　我國相關(guān)研究機構(gòu)早已對重離子治療領(lǐng)域的進行了深入研究，并取得了可觀的研究成果，值得一提的是近期擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)用重離子治療系統(tǒng)臨床試驗完成，即將投產(chǎn)上市，就國產(chǎn)而言這是首例。其他還有一些不同技術(shù)層面上的突破，譬如：今年1月份北京大學(xué)物理學(xué)院用人工設(shè)計的雙層納米靶向材料，獲得了高達580兆電子伏特(MeV)能量的碳離子，將飛秒激光加速重離子能量記錄提高了兩倍;中科院下屬研究機構(gòu)在碳離子輻射誘導(dǎo)增殖性細胞死亡研究上取得突破，為重離子治療腫瘤研究提供了活體實驗的證據(jù);還有在重離子加速器研究裝置(HIRFL)上首次成功加速能量為9MeV/u的⁷Li³⁺束流，為奇特核物理研究提供了關(guān)鍵的束流保障等，這些都標志著我國在該領(lǐng)域有了新的飛越。

　　結(jié)語

　　綜上所述，重離子治療作為放射療法中最尖端的技術(shù)，適用于較多的癌癥種類，與傳統(tǒng)放射的治療方式相比具有較為明顯的優(yōu)勢。隨著我國研發(fā)團隊在重離子研究方向上的不斷探索，重離子射線治療必將成為腫瘤治療領(lǐng)域中新的革命。