摘要：呼吸機在醫院是一種常見的設備，是輔助患者呼吸所用的醫療器械。而治療用呼吸機，主要應用于病情嚴重或無法自主呼吸的病患,要求功能齊全，可以適應病情變化需要的各種呼吸模式。本文主要分析了呼吸機的基本原理、呼吸機的歷史、國內外呼吸機的現狀和呼吸機技術未來的發展趨勢。

　　近年來，呼吸機在醫療過程中扮演著多樣化的角色。在目前的臨床醫學中，呼吸機已經普遍應用于各種原因導致的慢性呼吸衰竭急性發作、心源性肺水腫、低氧性呼吸衰竭等疾病的呼吸管理和急救復蘇中，以幫助挽救病患的生命。因此，呼吸機在醫學治療領域占據的地位越來越重要，市場需求也大幅度增加，對未來呼吸機的質量和功能要求也就越來越高。

　　呼吸機的基本原理

　　呼吸機是一種機械型的通氣裝置，可以幫助患者呼吸，當患者呼吸功能失去效應后，它可以模仿人的呼吸速率將含氧量不同的氣體(21%-100%)送進肺里，并規律性的使二氧化碳(體內代謝的“廢氣”)排出肺外。幫助患者改善缺氧或二氧化碳滯留的狀態，呼吸機已經成為呼吸衰竭患者治療的重要手段。

圖1 呼吸機基本原理

(資料來源：中國知網)

　　呼吸機的發展歷程

　　呼吸機的出現可追溯到史前時代的人工呼吸，之后出現真正意義上的第一代呼吸機Bennett PR-IA和Bird mark VII，第二代呼吸機的標志是瑞典Engstrom研制的容量轉換型呼吸機，20世紀90年代出現的第三代呼吸機Evita 2，直至發展到今天的智能呼吸機。從剛開始的氣管、插管到如今的多功能、多通氣模式、更智能化的呼吸機。

表1 呼吸機發展過程中的標志性事件(1500-1960)

(資料來源：中國知網)

　　從20世紀70年代開始，電子控制技術的出現，使得呼吸機在技術上有了新的突破，生產出了電子控制的容量限制型呼吸機，主要代表產品有Elema-Schonander servo 900、Bennett MA-1等系列產品。90年代后，設計者又將流體控制和呼吸生理學等新思想與電子計算機技術相合，研制出第三代新型呼吸機。同時，也出現了多種通氣模式，如：容積支持通氣(VSV)、雙相氣道正壓通氣(BiPAP)、力支持通氣(PSV)等。科技的發展使得呼吸機越來越完善、越來越智能化。

　　國內外呼吸機的技術現狀

　　我國呼吸機技術研發起步較晚，最早是50年代研制出的鐘罩式正負壓呼吸機，70年代的電動時間切換定容呼吸機，直到90年代中末期開始，國內企業才開始對呼吸機的研發發力，在當時國產呼吸機的質量和功能得到了普遍提升。但即使到現在，國產呼吸機依舊在借鑒和模仿國外原有的技術產品，在功能和質量方面，與國外原版的產品還存在很大差距。

　　呼吸機的核心技術是通氣模式、測量技術、人機工程和顯示技術、控制技術、產品整體配套技術等。這些技術在國外企業已經應用的非常成熟，有完善的研究模式和流程，知識產權更是領先一步，在技術深度和研究方向上引領了全球的研發模式。而國產企業生產的呼吸機只能滿足中低端市場的需求，多為電動電控型呼吸機，能滿足基本的臨床需求。

表2 國內外呼吸機主要品牌

(來源：各個公司官網)

　　呼吸機技術的發展趨勢

　　目前來看，呼吸機在技術上仍舊需要突破的地方體現在以下三方面：第一，通氣功能和通氣模式的突破。隨著壓力參數和壓力模式的發展以及網絡計算機的廣泛應用，呼吸機必然會更加智能化，將出現多功能、多通氣模式的治療用呼吸機，引領呼吸機的發展方向。第二，由單機式向信息化和網絡化發展，未來是大數據的時代，這是發展的趨勢也是必行的道路。第三，未來新技術、新材料的應用也將進一步完善呼吸機的質量和功能。

　　總結

　　隨著醫療條件的提升，對治療用呼吸機的要求也越來越高，然而我國國產的呼吸機在生產技術上遠達不到國外的水平，只能生產中低檔的呼吸機，在市場上沒有與外企競爭的優勢。所以，我們要想在競爭中取勝，就必須加大研發投入，在質量和療效上狠下功夫，著力開發出具有自主知識產權的新產品，尤其是要注重核心部件和關鍵技術的研究，為我國國產呼吸機產品登上世界舞臺做出貢獻。