摘要：醫療內鏡設備自1806年發展至今，已成為臨床醫學領域進行醫療診斷、輔助治療不可或缺的高端醫療器械，目前產品及技術已經歷數次迭代，超聲內鏡、內鏡窄帶技術是未來重要的發展趨勢。本文重點從醫用內鏡設備分類、應用場景以及發展歷程等角度進行了分析。

　　研究對象界定

　　內鏡設備由窺鏡系統、圖像顯示系統、照明系統組成，核心部件包括成像鏡頭、CCD(或CMOS)、鹵素燈等，是集軟件技術、光學技術、電子技術、人體工程學技術等高端技術為一體醫療設備。內鏡設備使用過程中，需要光源(LED、鹵素燈等)部件進行輔助，內鏡設備導入目標器官后，可以直接對指定的部位進行檢測、觀察和治療，既能夠對相關器官作出病理診斷，也具備對病灶進行治療的功能。

表 1 內鏡三大系統

(資料來源：公開資料整理)

　　醫用內鏡設備分類

　　現階段在臨床醫藥領域，以鏡身主體能否彎曲或扭轉為區分依據，內鏡可分為硬鏡和軟鏡兩種。其中硬鏡(硬式內鏡)主要包括腹腔鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、鼻竇鏡、胸腔鏡、輸尿管鏡、關節鏡等，硬式內鏡的鏡身主體不能夠彎曲或扭轉;軟鏡(軟式內鏡)主要包括胃鏡、腸鏡等，軟式內鏡的鏡身主體能夠根據管道形狀進行彎曲，所以在進入機體的深度、距離方面要遠遠高于硬式內鏡。

　　按照內鏡設備成像原理及成像技術區分，內鏡可以分為硬管式內鏡、纖維式內鏡以及電子內鏡三類。其中硬管式內鏡包括尿道電切鏡、高頻電切手術用內鏡等，主要用于臨床診斷以及手術;纖維式內鏡包括鼻息肉找出手術中用到的內鏡設備等，該類內鏡通常經人體腔道進入病灶進行檢查及診斷;硬管電子內鏡口徑通常較大，臨床中主要應用在有創手術領域，軟管電子內鏡主要用于腔道檢查及病理診斷。

表 2 醫用內鏡分類

(資料來源：公開資料整理)

　　醫用內鏡設備應用場景豐富，覆蓋消化科、泌尿科等多個科室

　　現階段臨床病理診斷及疾病治療中廣泛使用內鏡設備，一方面醫生使用內鏡設備進入機體利用其成像功能獲得被檢查器官內部的實時動態圖像，并輔以其他醫療器械摘取目標器官部分組織進行體外檢測，幫助醫生實現病理診斷;另一方面，通過醫療內鏡設備與其他專業醫療器械進行配合操作，可進行臨床手術治療。從目前醫療機構使用醫用內鏡的情況來看，內鏡設備應用場景豐富，主要包括消化科、泌尿科、耳鼻喉科、肺科、婦科、普外科、關節科等。

表 3 醫用內鏡應用領域

(資料來源：公開資料整理)

　　EUS是醫用內鏡發展的重要趨勢之一，現階段日系企業獨大

　　EUS(Endoscopic Ultrasonography，超聲內鏡)集內鏡技術與超聲技術一體，具有消化道診斷、輔助消化道治療的功能。超聲內鏡設備將微型的高頻超聲探頭裝配到內鏡設備頂部，在內鏡設備經腔道進入機體后，臨床醫生既能夠通過內鏡設備對消化道黏膜進行直接觀察，也能夠通過超聲探頭進行超聲掃面獲得腸道、胃部層次結構的組織學特征，進而實現消化道診斷功能;超聲內鏡設備經腔道進入機體后，能夠有效輔助微創手術器械切除腸道及胃部息肉、進行黏膜剝離，進而實現臨床治療功能。現階段，超聲內鏡介入性診斷及治療是國際臨床醫學領域技術應用及技術開發的熱點，從技術實力及EUS產品商用化的角度來看，日本品牌在該領域的優勢顯著，目前實現EUS產品商用化的企業僅有Olympus、FUJIFILM以及PENTAX三家日系企業，實現技術突破的國內企業僅有開立醫療。

表 4 內鏡發展歷程

(資料來源：公開資料整理)

　　結語

　　內鏡設備是在臨床領域能夠直接進行醫療診斷、輔助進行臨床治療的高端醫療設備，目前醫用內鏡設備種類多樣，在臨床領域應用場景豐富，EUS、內鏡窄帶技術、激光共聚顯微鏡是行業內技術應用和技術開發的熱點方向。